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xg111net代理商补办《毕业证明书》申请表

本人姓名：        ，性别：    ，身份证号                ，     年    月至      年    月在本校

           专业       年制专科普通全日制学习。现因毕业证书遗失，声明原毕业证书作废，申请补办毕业证明书。

申请人：

年   月   日

联系电话：                  

领取方式：£本人领取  £√寄送（到付、寄送丢失不可再补办）

寄送地址：                                            

注：

1. 将申请书及两寸电子照片发到邮箱mjszjwc@163.com。

2. 交两寸蓝底纸质照片（与电子照片同底）。

3. 联系电话：0591-83443160  陈老师