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实验课程名称

课程代码

课程性质

□基础    □专业

□必修    □选修

实验项目

实验序号

计划学时

实际耗时

实验时间

20    年    月    日  第    周  星期      第    节至第    节

实验要求

□必修

□选修

□其他

实验类型

□演示

□验证

□综合

□设计

实验类别

□基础

□专业

  基础

□专业

□科研

□生产

  试验

□毕业设计（论文）

□技术

  服务

实验者及类别

               系                 专业（      专业方向）   级第     班

（□教师、□访问学者、□专科生、□高职生、□成教自考生、□培训人员、□其他人员）

总人数

分批数

每批人数

批次

分组数

每组人数

实验运行情况及完成效果

使用主要仪器设备名称

仪器使用状态

实验材料消耗情况

教师签字：

年    月    日

学生代表签字：

年    月    日

实验员签字：

年    月    日